por: Dr. Carlos Castañeda Altamirano
Dra. Sherene Loi indica en sesión 7 (Martes 19, 8:00 am) de 17 St Gallen 2021 que la expresión de PDL1 no incrementa el delta de pCR en los estudios de neoadyuvancia con Pembrolizumab o Atezolizumab. El análisis de sobrevida de KEYNOTE522 es aun muy inmaduro para evaluar sobrevida en población total o en grupo con expresión PDL1.
La ausencia de valor predictivo de PDL1 en escenario neoadyuvante a diferencia del metastásico se puede deber a mayor nivel de infiltracion de linfocitos, menor grado de anergia de los linfocitos, efecto de ganglios axilares regionales o al tipo de quimioterapia.
El 92% de la expertos panelistas voto en contra de realizar estudio inmunohistoquimica para PDL1 en TNBC temprano.
Immunotherapy addition to neoadjuvant chemotherapy for early TNBC: A systemic review and meta-análisis of randomized clinical trials. Critical Reviews in Oncology, Vol 159. CROH
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